| Noticies |
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| 21/6/2007 |
Infermeres assumiran feines de pediatria
ABC (Edició Catalunya) 21.06.07. El nou pla d'Ordenació de l'Atenció Pediàtrica en la Atenció Primària 2007-2010 presentat per la Consellera de Salut, Marina Geli, té previst que les enfermeres assumiran un major nombre de competències pediàtriques, a més de l'atenció de visites a nens amb afectacions lleus.
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| 21/6/2007 |
Inversió de luxe per a I+D
Diario Médico 21.06.07. Us reproduïm la noticia que apareix a l'edició electrònica del diari especialitzat. Los responsables de los centros aludidos por el catedrático del Área de Conocimiento de Microbiología de la Complutense, César Nombela, en una comparecencia en el Senado han defendido su gestión al frente de los institutos, cuya inversión justifican por la necesidad de competir en investigación y desarrollo (I+D) en Europa y el mundo.
Nombela señaló en una comparecencia en la Comisión de Investigación Científica de la Cámara Alta que algunos centros están dotados con una inversión "de lujo" e instó a que se realizara "una evaluación intensa" de su gestión, en referencia al Centro Nacional de Investigación Cardiovascular(CNIC), al Centro Nacional de Investigación Oncológica (CNIO), al Centro de Regulación Genómica (CRG) de Barcelona, al Centro de Investigación Cooperativa en Biociencias (CIC Biogune) del País Vasco y al Centro de Investigación Príncipe Felipe (CIPF) de Valencia. "Si España quiere competir en innovación, tiene que contar con centros con recursos", asevera Miguel Beato, director del CRG. "No se trata de una inversión de lujo, sino de una inversión normal en Europa y necesaria si queremos acercarnos al nivel de los buenos centros de investigación de otros países". "Para ser puntero hay que tener buenos profesionales y excelentes infraestructuras", añade José María Mato, director del CIC Biogune y ex presidente del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), para quien se ha hecho "una inversión suficiente" para crear su centro. Según explica, desde su puesta en marcha en 2002 se han invertido 37 millones de euros, de los que el 70 por ciento han ido a infraestructuras y el otro 30 a proyectos de investigación. "En tan sólo dos años el Centro de Investigación Príncipe Felipe se ha convertido en un referente científico internacional. Está constituido como una fundación sin ánimo de lucro con una doble financiación pública y privada", dice su director, Rubén Moreno. Todos se han mostrado partidarios de someterse a evaluaciones, que hacen frecuentemente. "Es muy bueno que la sociedad se interese por cómo se gasta el dinero público. El CRG está sometido a auditorías anuales y revisiones semestrales por parte del patronato. Tenemos más transparencia que otros centros como las universidades". Beato aboga por que las comparaciones se hagan con institutos como el Centro Nacional de Biotecnología y el Centro de Biología Molecular, ambos del CSIC, "que reciben inversión pública y son funcionarios", y no tomando como figura de medida el gasto por investigador. El Biogune, fundación sin ánimo de lucro impulsada por el Gobierno vasco, tiene todas sus cuentas auditadas y aprobadas por la Junta de Gobierno, indica Mato. El 68 por ciento de sus fondos proceden del Gobierno vasco; el 18 de la Administración General del Estado, la Unión Europea y proyectos internacionales, y el 14 de la Diputación Foral. De igual modo han defendido su capacidad productiva, teniendo en cuenta la juventud de los centros y que aún falta por superar la fase de equipamiento. Comenzaron creando los equipos de investigación hasta contar ahora con unos 300 investigadores cada uno. Pero "se tardan unos seis o siete años en tener patentes y ver resultados", apunta Beato. Aun así, el CIC Biogune ha logrado transferir tres patentes a empresas. El CRG tiene dos aprobadas y siete en proceso de evaluación. El CIPF obtuvo en 2006 las primeras líneas celulares troncales de origen embrionario de España. |
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| 21/6/2007 |
Condemna a un pacient per insultar metge AP
Diario Médico. 21.06.07. Un jutjat de Elche ha condemnat a un pacient a pagar una multa de 120 euros per insultar a un metge d'atenció primària. Us reproduïm la noticia apareguda a l'edició electrònica del diari:
La resolución judicial considera al hombre autor de una falta de desobediencia y respeto a la autoridad al equiparar la figura del facultativo con la de un agente de la autoridad pública.
Los hechos se produjeron sobre las 19:30 horas del 4 de enero de 2007 en un ambulatorio de Elche. Según la sentencia, el facultativo se encontraba pasando consulta cuando el agresor se dirigió a él, llamándole "pastillero" y "chulo", diciéndole asimismo que colaba a la gente y que en la calle sería él quien pusiera orden con la paliza que le iba a dar. La sentencia, que acoge los argumentos de Pilar Albandea Gómez, abogada de la Asesoría Jurídica del Colegio de Médicos de Alicante y defensora del facultativo, considera probado que el denunciado no atendió a los requerimientos efectuados y mostró una actitud desafiante y de desprecio hacia el facultativo. |
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| 20/6/2007 |
VIII SImposium La Sida
VIII Simposium sobre la Sida, organitzat per la Fundació La Marató de TV 3, a l'Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la Salut. El proper dimecres 27 de juny. L'acte s'inaugura a les 9.00h del matí, hi té previst dues sessions, una sobre recerca bàsica on intervé com a moderador el Dr. Bonaventura Clotet de l'Hospital Germans Trias i Pujol, i una segona sessió sobre recerca clínica i epidemiològica moderada per Dr. Josep M. Gatell. |
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| 20/6/2007 |
Primera reunió científica del CIBER de malalties respiratòries
El Médico Interactivo 20.06.07. Investigar el nexo de unión entre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el cáncer de pulmón es una de las metas que se ha fijado el Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades Respiratorias (CibeRes), cuya primera reunión científica se ha celebrado en el Instituto de Salud Carlos III. La financiación aportada por el Instituto al CibeRes se eleva este año a 3.600.000 euros. Existen unas 200 enfermedades relacionadas con el pulmón, algunas de las cuales causan un elevado número de pacientes y fallecidos, con un relevante coste socieconómico. Esta situación justifica la creación de un Centro de Investigación Biomédica en Red, con el fin de crear un programa común de investigación básica, clínica y poblacional. El CibeRes está formado por 27 grupos que aglutinan a 222 investigadores pertenecientes a diferentes instituciones públicas y privadas de Baleares, Cataluña, Canarias, Extremadura, Madrid, Castilla-León; Comunidad Valenciana y País Vasco. Su director científico es Alvar Agustí, Director de la Fundación Caubet-Cimera de Mallorca, según informa Sanidad en un comunicado. |
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| 20/6/2007 |
Premis Jaume I d'investigació Mèdica i Bàsica
Diario Médico 20.06.07. Carlos Macaya, director del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, y María Blasco, del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas, han recibido los premios Jaime I de Investigación Médica e Investigación Básica, respectivamente, otorgados por la Generalitat Valenciana.
El galardón, dotado con 100.000 euros, ha recaído en Carlos Macaya por ser pionero en el uso de las endoprótesis vasculares, abriendo nuevas puertas en el tratamiento de la aterosclerosis coronaria sin cirugía. Su labor fue fundamental para la aprobación de estos dispositivos por las autoridades estadounidenses. Además, fue pionero en el uso de técnicas endovasculares para el tratamiento no quirúrgico de patologías de la válvula mitral y sigue siendo un ávido investigador en la búsqueda de tratamientos óptimos para los síndromes coronarios agudos. María Antonia Blasco ha recibido al Premio de Investigación Básica por sus descubrimientos en biología molecular y en particular por sus estudios sobre la telomerasa, elucidando el sorprendente mecanismo del gen supresor del tumor retinoblastoma.
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| 20/6/2007 |
Nova unitat investigació càncer a Vall Hebron
EL PAIS. 20.06.07. La Caixa ha donat 7 milions d'euros per la creació d'una unitat d'investigació de terapia molecular del càncer que estarà ubicada a l'Hospital de la Vall d'Hebron.
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| 15/6/2007 |
2.700 espanyols participen en un estudi sobre el cor
Azprensa 15.06.07. La publicació electrònica parla d'un estudi sobre insuficiència cardíaca crónica on hi participen 2.700 espanyols. La insuficiencia cardiaca es una enfermedad crónica de grave pronóstico cuya prevalencia está en constante aumento y que afecta tanto a la calidad de vida como a la supervivencia de los pacientes, estando demostrado que una peor calidad de vida se asocia con una mayor frecuencia de ingresos hospitalarios y muerte. A pesar de la importancia del problema, hay pocos datos sobre la calidad de vida de los pacientes que sufren esta patología en España.
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| 15/6/2007 |
El Congrés de Diputats aprova la llei d'investigació biomèdica
Diario Médico 15.06.07. El diari especialitzat parla sobre l'aprovació al Congrés dels Diputats de la llei d'investigació biomèdica. Alberto Fidalgo, portavoz de la Comisión de Sanidad y Consumo del PSOE, señaló a Diario Médico que el pleno rechazó una enmienda del PP "que supeditaba el derecho a ser informado de los ciudadanos al derecho de propiedad intelectual de los investigadores". Por contra, "se ha aprobado una enmienda que pide que en la publicación de los resultados de las investigaciones se tengan en cuenta los derechos de propiedad intelectual del investigador o de la empresa". Además, "se ha rechazado otra enmienda presentada por el Partido Popular que introducía la gestión empresarial de los bancos de cordón umbilical" y que, en opinión de Fidalgo, "podría abrir una puerta al ánimo de lucro". Fidalgo ha destacado "el buen clima en el que se ha gestado la ley y las aportaciones de todos los grupos, incluido el PP", que, a su juicio, "ha valorado aspectos parciales de la ley". Fines terapéuticos Además, el texto establece que la salud, el interés y el bienestar del ser humano que participe en una investigación biomédica prevalecerán por encima de la sociedad o de la ciencia. No obstante, el senador del PP, Ignacio Burgos, cree que el grupo socialista ha tratado de enmascarar la clonación terapéutica bajo el nombre de "activación de ovocitos por transferencia nuclear", ya que saben que de otro modo se estaría yendo en contra del convenio internacional de Oviedo que da primacía al ser humano sobre la investigación humana y del Código Penal. |
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| 15/6/2007 |
El 75% dels pacients disposat a canviar de metge de familia
El Médico Interactivo 15.06.07 La publicació electrònica fa un repàs a la I Conferencia de Prevención y Promoción de la Salud en la Práctica Clínica. La prevención y promoción de la salud se ha convertido en una demanda social a tenor de lo expuesto al inicio de la I Conferencia de Prevención y Promoción de la Salud en la Práctica Clínica que se celebra estos días en Madrid y que ha sido financiada por el Ministerio de Sanidad, apoyada por las CC.AA., con la participación de 34 Sociedades Científicas.
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| 14/6/2007 |
Els gens no son el que semblaven
La Vanguardia. 14.06.07. Un grup de científics desxifre el manual d'instruccions dels genoma humà i descobreix amb sorpresa que no havien entés com funcionava. La nova descoberta mostra una visió més complexa dels gens on aquests estan interrelacionats (per tant, ja no és vist com una illa dins del genoma ). Segons els experts aquest descobriment afecta des de la medicina fins a la teoria de l'evolució.
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| 14/6/2007 |
Metges de familia i infermeres assumiran funcions dels pediatres
Segre. 14.06.07. Les revisions i patologies lleus, davant del dèficit de pediatres aniran a càrrec de metges de familia i infermeres. La proposta ha estat consensuada amb la Societat Catalana de Pediatria i la Conselleria de Salut, que anunciarà el nou pla ben aviat. |
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| 14/6/2007 |
12.000 persones en risc per la calor
El Mundo. 14.06.07. El Departament de Salut ha xifrat en 12.000, les persones en situació de risc per la calor, per això juntament amb el Departament de Medi Ambient i el Servei Meteorològic de Catalunya ha posat en marxa un pla d'actuació per alertar i prevenir la pobalció dels efectes de la calor.
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| 14/6/2007 |
Sisena edició de "Medicina de Familia. Principios y práctica"
Jano On line. 14.06.07 Nova edició del llibre "Medicina de Familia. Principios y práctica", on han participat més de 200 autors, la majoria d'ells metges de familia. El llibre de R.B. Taylor, està publicat por Elsevier-Masson.
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| 14/6/2007 |
El dolor en els ancians
Diario Médico 14.06.07. Segons la Societat Espanyola de Metges de Residències, el dolor en els avis està infravalorat i infratractat. El dolor en los ancianos está infravalorado e infratratado, y más si hablamos de personas con deterioro cognitivo, ya que la dificultad e incluso imposibilidad de expresarse dificulta la valoración del dolor. Para facilitar la tarea del médico que asiste en residencias de ancianos, la Sociedad Española de Médicos de Residencias (Semer) ha elaborado un protocolo de actuación en dolor oncológico para "dar respuesta a los problemas que aparecen en el cuidado diario de los mayores", como ha señalado el presidente de la sociedad, Alberto López Rocha, en la presentación del manual en el Colegio de Médicos de Madrid. |
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| 13/6/2007 |
Els comités d'ètica
Jano25-31 maig. Recomanem l'article signat per Iñigo de Miguel Beriain sobre 'La nueva organización de los comités de ética en España: una visión crítica'. (pàg. 60-62). |
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| 13/6/2007 |
Els beneficis de la dieta mediterrània
Websalud.com 13.06.07. La noticia es fa ressò d'un estudi fet per investigadors espanyols que demostra que la dieta mediterrània és beneficiosa per prevenir malalties cardiovasculars. El treball s'ha publicat a la revista 'Archives of Internal Medicine' i demostra els efectes antioxidants de la dieta mediterrània. Per més informació: http://www.websalud.com/articulo.html?d_date=&xref=20070611salwsdsal_7&type=Tes&anchor=salwsdsal
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| 13/6/2007 |
El tractament de l'insomni a l'AP
Diario Médico 13.06.07. El diari mèdic explica en una informació que l'abordatge de l'insomni a l'Atenció Primària ha d'incloure tècniques psicològiques. Actuar sobre los pensamientos erróneos del paciente ofrece buenos resultados cuando hablamos de insomnio. La prescripción paradójica es un tipo de terapia familiar breve que funciona en más del 75 por ciento de los casos. De ahí que los expertos reunidos en el VIII Congreso de Atención Primaria de Castilla-La Mancha, que se ha celebrado en Albacete, organizado por las Sociedades Castellano-manchegas de Medicina General y de Medicina Familiar y Comunitaria, recomienden su manejo por parte del médico de primaria antes de recurrir a los fármacos. |
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| 13/6/2007 |
SEMERGEN i el desenvolupament professional
Azprensa 13.06.07. La publicació electrònica es fa ressò de la reclamació per part de SEMERGEN a l'Administració perquè potenciï el desenvolupament professional continu. Per més informació: http://www.azprensa.com/noticias_ext.php?idreg=30334
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| 12/6/2007 |
Les metgesses de l'ICS cobren menys que els seus companys
Diario Médico. 12.06.07. El diari informa sobre les diferències salarials entre els dos sexes a l'ICS. Los salarios de los médicos del Instituto Catalán de la Salud (ICS) varían 16 puntos de media dependiendo de si el profesional es una mujer o un hombre, a favor de estos últimos, según ha informado la directora de Recursos Humanos del ente público, María Luz Bataller, en una jornada titulada Género, salud y trabajo en el sector sanitario y celebrada en el Hospital Universitario de Bellvitge, en Barcelona. |
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| 12/6/2007 |
SemFYC i la recepta electrònica
Azprensa 12.06.07. Segons recull aquesta publicació la SemFYC no està d'acord amb el projecte per la nova receta mèdica. Podeu consultar la noticia sencera a http://www.azprensa.com/noticias_ext.php?idreg=30306
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| 12/6/2007 |
Més euros a la sanitat catalana
Portal ICS. 12.06.07. El Govern destina 8.678 milions d'euros a la sanitat catalana , un 9.2% més que l'any 2006. El pressupost de Salut del 2007 prioritza el pagament dels acords retributius dels professionals.
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| 8/6/2007 |
Els MIR de Familia
Diario Médico 08.06.07 El diari publica una informació sobre l'opinió que la SEMG té respecte dels MIR de familia. José Manuel Solla dejará la presidencia de la Sociedad Española de Medicina General (SEMG) en el XIV Congreso Nacional que se desarrollará en Salamanca la semana que viene. |
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| 8/6/2007 |
Farmaindustria i I+D
Diario Médico 08.06.07 Noticia sobre la inversió I+D en sanitat. Antoni Esteve, presidente de Farmaindustria, calificó ayer de preocupantes los resultados de una encuesta de la patronal que revela que "todos los asociados están restando esfuerzos en I+D", un hecho que ligó al entorno actual del mercado y de las regulaciones españolas de patentes. "La consecuencia es que un sector líder en investigación e importante en la economía española está perdiendo peso". |
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| 7/6/2007 |
Cal potenciar la investigació sobre transtorns psiquiàtrics
Azprensa 07.06.07. La publicació electrònica es fa ressò de la convocatòria dels premis 2007 "joves investigadors en psiquiatria" convocats per l'Associació Americana de Psiquiatria i AstraZéneca. Per més informació: http://www.azprensa.com/noticias_ext.php?idreg=30161 |
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| 7/6/2007 |
Nou sistema pagament al CatSalut
Diario Médico 04.06.07 La Generalitat ha enviat a les patronals el borrador del decret de modificació del sistema de pagament del CatSalut als centres concertats. El Departamento de Salud de la Generalitat, haciendo caso de peticiones procedentes del sector concertado, ha desdoblado el proyecto de nuevo decreto sobre convenios y contratos del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) en dos: uno es el ya conocido, que introduce modificaciones en materia de contratación de la gestión de servicios sanitarios y sociosanitarios públicos, y otro uno nuevo que se centra en actualizar el sistema de pago a los proveedores. |
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| 7/6/2007 |
La generalitat regula el dret a la segona opinió
Diario Médico. 07.06.07. El diari es fa ressò del decret que regula aquest dret a la segona opinió, i que acaba d'aprovar el govern de Catalunya. La segunda opinión médica, con la finalidad de contrastar un diagnóstico o un tratamiento en determinadas circunstancia de especial gravedad, a cargo del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), fue reconocida en 2001 por la Generalidad dentro de la Carta de derechos y deberes de la ciudadanía, pero ha llevado seis años regular su ejercicio con un decreto que acaba de aprobar el Consejo Ejecutivo que preside José Montilla. |
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| 5/6/2007 |
Premi Extraordinari Doctorat
Enhorabona al Dr. Miguel Angel Muñoz Pérez pel premi extraordinari de Doctorat que li ha otorgat la UAB per la seva tesi "Eficacia de la prevención secundaria de la cardiopatía isquémica en Atención Primaria". |
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| 5/6/2007 |
Demanen més temps, formació i reconeixement per primària
Diario Médico 05.06.07. Reproducció de part de la tertúlia dels presidents de la Comissió Nacional celebrada en el I Congrés Nacional de tutors a Madrid. <El médico liberal, independiente y autosuficiente de hace aproximadamente 40 años se ha convertido en un profesional integrado en un sistema que le reconfigura a él y al paciente. "El título le servía para toda su carrera profesional", ha señalado el profesor y catedrático José María Segovia de Arana, primer presidente del Consejo Nacional de Especialidades Médicas desde 1978 hasta 1983 y uno de los padres del MIR. "El profesional es un médico cooperativo y corporativo de equipos asistenciales que se enfrenta cada día a un escenario mucho más complejo que el experimentado hace 22 años cuando nació la especialidad". Así se ha referido a la evolución de la Medicina de Familia en la tertulia de presidentes de la Comisión Nacional celebrada en el I Congreso Nacional de Tutores de Madrid. Para Juan José Rodríguez Salvador, presidente de la Comisión Nacional de Medicina de Familia hasta 1994, del empirismo docente se ha pasado al cientifismo. "De un sistema de aprendizaje por copia hemos pasado a la búsqueda de competencias y métodos con la finalidad de ayudar al residente en su formación continuada".
A su juicio el reto de la atención primaria está en la formación pre y postgrado. "De lo contrario no será posible garantizar ni la eficiencia ni la continuidad de la asistencia primaria en un futuro".
Por su parte Tomás Gómez Gastón, presidente de la Comisión Nacional de Medicina de Familia de 1994 hasta 2003 cree que pese a que la especialidad ha sufrido momentos más que complicados, "se ha conseguido que las crisis vividas en el primer nivel hayan permitido al primer nivel madurar y evolucionar". Según los expertos en la carrera docente de Familia a pesar de que la especialidad ha madurado, aún quedan pendientes tres grandes desafíos: reducir la carga asistencial, integrar la Medicina de Familia en las aulas universitarias y reconocer la labor del tutor. En opinión de Casado, la ausencia de Familia en el pregrado devalúa la especialidad y limita la implicación del estudiante de medicina en esta materia. La presidenta cree que en aquéllas facultades en las que existe Medicina de Familia como asignatura optativa, la demanda de la especialidad es mayor. "Si hay déficit de médicos de familia y el año que viene no saldrán nuevos profesionales al mercado laboral debido a la ampliación de un año del posgrado, ¿por qué no plantearse la posibilidad de que la formación pregrado sea una solución para evitar una bancarrota de médicos?".> |
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| 5/6/2007 |
El tutor de medicina de familia
Diario Médico 05.06.07 El diari especialitzat en medicina explica en un article com els tutors de familia reclament que es professionalitzi la seva feina. "Ordenar la asistencia y redefinir el papel del tutor de familia es a juicio de Carles Blay, director Técnico de la ECOE de Medicina de Familia, uno de los grandes desafíos en la carrera docente de este colectivo. "El tutor de Familia no dispone de las herramientas necesarias para encontrar el equilibrio entre la atención de lo que podríamos denominar como un tsunami de pacientes y la formación del residente". Para poder prescribir formación y medicamentos con dignidad, los tutores reclaman nuevas metodologías docentes y parámetros que midan su capacitación y los resultados de su trabajo. Blay apunta a la creación de un sistema de "rendición de cuentas" que evalúe la calidad docente". |
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| 1/6/2007 |
Nou Institut de Biomedicina a Cantabria
Diario Médico. 01.06.07. El Instituto de Biomedicina y Biotecnología (Ibbtec) ha comenzado a trabajar con once grupos de investigación dirigidos por científicos de seis instituciones españolas en una sede provisional: la Facultad de Medicina de Santander, que lo acogerá hasta 2009, cuando disponga de su propio edificio. El Ibbtec, cuyos patronos son la Universidad de Cantabria, el Consejo Superior de Investigaciones Científicas y el Gobierno autonómico, dirigirá sus estudios preferentemente a cinco áreas: cáncer, sistema nervioso, microbiología, biología del desarrollo y genómica. Este nuevo instituto ha celebrado en Santander la primera reunión de su consejo rector, su presentación y su primer acto académico: una conferencia sobre la regulación de la respuesta inmune a la inflamación a cargo de Francisco Sánchez Madrid, catedrático de Inmunología de la Universidad Autónoma de Madrid. Para seleccionar sus áreas de trabajo, el Ibbtec ha procurado "combinar las áreas de investigación en las que Cantabria ya era potente con aquellas necesidades futuras enfocadas al área biomédica y biotecnológica", según ha explicado Ángel Pazos, director del instituto y catedrático de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cantabria. |
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| 1/6/2007 |
Catalunya redissenya el seu mapa sanitari
Diario Médico. 01.06.07. El Consejo de Dirección del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), en el que están representados todos los agentes sociales del sistema, ha sido informado en su última reunión del contenido del proyecto de decreto por el cual se regulará el nuevo Mapa sanitario, sociosanitario y de salud pública de la región, norma que aprobará el Consejo Ejecutivo que preside José Montilla. El primer mapa sanitario de Cataluña se aprobó por decreto en 1980, después de un análisis de los recursos y los servicios sanitarios existentes en aquel momento. Las propuestas de planificación del despliegue de ese primer mapa supuso una importante transformación tanto de la atención primaria (de acuerdo con otro decreto de reforma, de 1985) como de la organización hospitalaria, que se tradujo en la creación de la Red Hospitalaria de Utilización Pública de Cataluña (XHUP) (con otro decreto de 1985) e implicó poner bajo el mismo paraguas todos los centros públicos y privados concertados. Ahora se ha previsto un mapa que tenga en cuenta los servicio de salud con una visión de conjunto, no enfocado sólo a proponer las infraestructuras físicas necesarias en cada territorio. "El Mapa sanitario, sociosanitario y de salud pública se configura como el instrumento de planificación por medio del cual el Departamento de Salud determina las lineas directrices para hacer efectivo el desarrollo de los servicios que conforman el sistema público de salud y adecuarlos a las necesidades de la población, de acuerdo con los objetivos del Plan de Salud de Cataluña y los planes directores del Departamento de Salud, y atendiendo a los criterios de equidad, eficiencia, sostenibilidad y satisfacción de la ciudadanía", según reza en el proyecto decreto. Se ha previsto que el mapa se delimite de acuerdo con el nuevo tipo de gobierno de la sanidad publica catalana, dividido en gobiernos territoriales en los que comparten competencias de planificación (que no de gestión) la Generalitat y los ayuntamientos. También tendrá en cuenta los servicios de alta especialización y concentración que sean de referencia para el conjunto de la comunidad autónoma. |
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| 29/5/2007 |
l'ICS convoca places per a primària
Diario Médico. 29.05.07. L'Institut Català de la Salut ha convocat 630 places de facultatius per l'atenció primària, de les que 468 corresponen a medicina de familia, 125 a pediatria i 37 a odonto-estomatologia.
El termini per a presentar sol.licituds finalitza el 25 de juny. De totes les places previstes, només 316 corresponen a la fase de concurs-oposició.
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| 29/5/2007 |
El 20% de la població amb migranya no va al metge
Azprensa. 29.05.07. Podeu consultar aquesta informació a: http://www.azprensa.com/noticias_ext.php?idreg=29976
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| 29/5/2007 |
Investigadors del ISCIII i els fongs
El Médico Interactivo. 29.05.07. La publicació mèdica electrònica explica el descobriment fet per investigadors de l'Institut de Salud Carlos III sobre l'Aspergillus fumigatus. Investigadores del Centro Nacional de Microbiología, del Instituto de Salud Carlos III han identificado un nuevo mecanismo de resistencia del Aspergillus fumigatus a los antifúngicos.. El trabajo ha sido realizado por las investigadoras Emilia Mellado y Laura Alcázar-Fuoli, bajo la coordinación de Juan Luis Rodríguez Tudela, y publicado en el último número de la revista Antimicrobial Agens and Chemotherapy. |
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| 28/5/2007 |
Beques REAP i treballs investigació en AP
Azprensa 28.05.07. La publicació electrònica menciona els projectes d'investigació guanyadors de beca. Entre ells, Juanjo Cabré i Oscar Solans. En los últimos años, profesionales e instituciones públicas son conscientes de la importancia de la investigación en Atención Primaria, el primer nivel asistencial al Sistema Nacional de Salud. Con este objetivo la Red Española de Atención Primaria (REAP) y la Fundación AstraZéneca han otorgado sus becas a tres estudios innovadores para potenciar la labor investigadora en este campo de la Medicina, seleccionados entre los 62 proyectos presentados. |
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| 28/5/2007 |
Taller REGICOR
Diario Médico 28.05.07. La publicació especialitzada es fa ressò del taller patrocinat per IDIAP al Congrés de la CAMFIC, tant en l'edició impressa com electrònica. Las tablas de cálculo de riesgo cardiovascular constituyen un método diagnóstico clave para detectar a los pacientes de riesgo. Sin embargo, aún no se han logrado implantar en primaria debido fundamentalmente a la multiplicidad de métodos y la falta de tiempo. Además, según ha afirmado Joan Josep Cabré, presidente del comité científico del XXI Congreso de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (Camfic), celebrado en Salou, la presión asistencial y el escepticismo de algunos profesionales acerca de su valor predictivo explican que en la actualidad el sistema de cálculo esté infrautilizado. "Aunque existen varias tablas que ayudan a calcular el riesgo cardiovascular, no hay unanimidad entre las instituciones científicas y los facultativos sobre cuál de todas ellas predice mejor el riesgo global del paciente", ha apuntado Cabré. Conscientes de este hecho, los médicos de primaria catalanes han expuesto las ventajas que tiene su uso como ayuda para la prevención de las enfermedades cardiovasculares. Carles Brotons, del Centro de Salud Cerdeña, en Barcelona, cree que, aunque la tabla de cálculo es eficaz "como todo sistema de cálculo, el método tiene sus limitaciones. "La sensibilidad no supera el 50 por ciento y no incluye otros factores de riesgo que inciden en el pronóstico de la patología, como la obesidad, la intolerancia a la glucosa y los antecedentes familiares de patología cardiovascular precoz". Pascual Solana, coordinador de la Unidad Docente de Camfyc en Gerona, recuerda las carencias del sistema en materia de prevención. "No podemos pedir a los facultativos que utilicen una herramienta si desde los servicios de salud no tienen clara una estrategia y si además hay poca evidencia científica sobre su eficacia en nuestro ámbito". Pese a la tendencia actual del médico a obviar este método, Solana asegura que la situación mejorará gracias a la validación de Regicor, adaptación de la tabla de Framingham teniendo en cuenta las características de la población española. Sin etiquetar Cree que es necesario dar un paso más en la detección de riesgo cardiovascular y apostar por la estimación de riesgo mediante la evaluación de la arterioesclerosis en diferentes lechos vasculares con pruebas de imagen como el estudio de la función endotelial -en fase de investigación-, el grosor íntima-media en la pared de la carótida -reservado a unidades de riesgo-, y la medición del índice tobillo-brazo. El problema, según Massana, es que en primaria sólo es viable la tercera fórmula, "pero no todos los centros disponen de esta herramienta "muy útil para la estratificación de riesgo en la consulta". En cualquier caso, no hay que olvidar que el primer paso que ha de seguir el médico es modificar los hábitos de riesgo. Sin embargo, la actitud terapéutica del facultativo en este ámbito no es suficiente. "La modificación de los hábitos de vida exige un cambio de actitud y mucha voluntad por parte del enfermo que requiere un abordaje más profesionalizado, lo que se traduce en personal técnico formado e infraestructuras". |
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| 28/5/2007 |
Primària i deshabituació tabac
Diario Médico 28.05.07. Campanya de primària amb motiu de la Setmana sense fum. Aproximadamente 19.500 médicos de familia y enfermeros de más de 2.000 centros de salud de toda España ofrecen ayuda para dejar de fumar. Esta semana, con motivo de la VIII Semana Sin Humo, participarán activamente facilitando material divulgativo, información y la posibilidad de acceder a terapias a quienes deseen abandonar el hábito tabáquico. La campaña, que coincide con la celebración del Día Mundial sin Tabaco, el 31 de mayo, y que ha sido reconocida de interés sanitario por el Ministerio de Sanidad y Consumo y la Consejería de Salud de la Comunidad de Madrid, tiene como objetivos principales informar a los fumadores de los beneficios que tiene para la salud el abandono del tabaco, ofrecer tratamientos de deshabituación en todos los centros de salud, movilizar a los profesionales de la atención primaria para que realicen intervenciones sobre los fumadores, implicar a los médicos de familia y profesionales de enfermería de los centros participantes para que inicien entre cinco y diez tratamientos de deshabituación, y coordinar a los médicos de familia y enfermeros para que realicen tratamientos para dejar el hábito. |
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| 28/5/2007 |
L'alcohol també protegeix d'infart les dones
Diario Médico 28.05.07. La publicació electrònica és fa ressò d'un estudi publicat a la revista Addiction. El trabajo, retrospectivo frente a control, ha contado con 1.565 mujeres sin antecedentes cardiacos y 320 hospitalizadas tras un infarto de miocardio. Al estudiar el patrón de consumo de alcohol de las participantes, y distinguir entre el tipo de bebida, la dosis y el tamaño, han concluido que las mujeres con un consumo moderado, y especialmente las que tomaban una copa diaria, tenía un riesgo significativamente menor de infarto de miocardio. Sin embargo, Joan M. Dorn, autor del estudio y profesor de Medicina Preventiva en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Buffalo (Nueva York), ha dejado claro que "la moderación es la clave", ya que el riesgo cardiovascular era tres veces superior en aquellas mujeres que eran grandes consumidoras frente a las abstemias. "El hecho de intoxicarse alcohólicamente al menos una vez al mes hacía aumentar la probabilidad de infarto un 300 por cien", ha aclarado. Este resultado es de particular trascendencia, ya que la patología cardiovascular es la principal causa de muerte en mujeres, y cualquier factor protector es relevante para disminuir la cantidad de años de vida perdidos debido a la gran cantidad de pacientes jóvenes afectadas. Es el primer estudio de estas características que se ha llevado a cabo sólo en mujeres.
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| 25/5/2007 |
Metges de primària atenen 1.400 visites diàries a domicili
EL PUNT. 25.05.07. El departament de salut ha adquirit 11 cotxes equipats amb maletí mèdic GPS i desfibril.ladors per fer front a la demanda de 1.400 visites diàries que fan els metges i les infermeres dels CAPS. La nova flota de vehicles, a més de formar part del projecte de millora de l'atenció continuada, respon a les reivindicacions dels professionals de l'ICS que, fins ara, havien utilitzat el seu propi vehicle per acudir a casa dels malalts crònics. |
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| 25/5/2007 |
Metges AP demanen tractament multidisciplinar de l'ictus
El Médico Interactivo. 25.05.07. La publicació electrònica es fa ressò de les II Jornades Nacionals sobre Ictus i AP. Médicos y enfermeros de primaria y farmacéuticos han reivindicado el abordaje multidisciplinar del ictus para prevenir y mejorar la detección de esta dolencia a causa de la cual mueren 100.000 personas y que provoca algún tipo de discapacidad a más de tres millones de usuarios en nuestro país, según han señalado en las II Jornadas Nacionales (y primeras internacionales) de Ictus en Atención Primaria, que se desarrollan en Valencia. En el certamen, los profesionales firmarán el "primer documento nacional sobre el tratamiento del ictus", en el que los tres colectivos pedirán que se aplique "una estrategia consensuada y una protocolización" para hacer frente a la enfermedad, según ha señalado el presidente del comité organizador, José Luis Llisterri. |
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| 24/5/2007 |
El consum regular d'analgèsic i la hipertensió
Medynews.com. 24.05.07. Un estudi publicat a la revista 'Archives of Internal Medicine' indica que el consum regular d'analgèsic en els homes podria augmentar el seu risc d'hipertensió un 38%. Los resultados del estudio muestran que el consumo diario de paracetamol, AINE y aspirina, los analgésicos más comunes, elevan en un 34, 38 y 26 por ciento respectivamente el riesgo de tensión elevada en varones consumidores en comparación con aquellos que no los toman.
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| 24/5/2007 |
Projecte PROMETEO
PR Salud.com. 24.05.07 Semergen, SemFYC i Sanofi inicien un projecte científic per prevenir el tromboembolisme venòs. Se ha presentado los resultados de la encuesta PROMETEO que se ha realizado entre los médicos de atención primaria para ver cómo trataban de evitar la Enfermedad Tromboembólica para los pacientes que, en un principio, son susceptibles de necesitar una profilaxis pero que no lo son porque no está definido el perfil del paciente que se beneficiaría de ella (57%). Sin embargo, estos mismos pacientes, si estuvieran en el hospital estarían siendo tratados con heparina para evitar una Trombosis Venosa Profunda, TVP. Si entre los Pacientes encamados en un hospital un 30% necesita ser tratado con heparina, este margen se reduce a un 15% entre los pacientes de Atención Primaria y están centrados en aquellos pacientes que son postquirúrgicos o con traumatismos óseos (83,5%). Es por esto que las Sociedades SEMERGEN y semFYC han organizado una encuesta por Internet a los médicos de atención primaria para que pudieran saber en qué punto está la TVP y la EP en este tipo de pacientes. Según los resultados de la encuesta, el 73% de los médicos cuando ven a una persona no con predisposición, como pueden ser los postraumáticos, fracturas óseas y enfermedad médica de más de 4 días en cama o inmovilizados, sino con aquellos pacientes que por algún motivo han de estar inmovilizados, toman medicamentos hormonales o contra el cáncer, son más susceptibles a pasar desapercibidos por los médicos de familia y pueden desarrollar la EP. |
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| 23/5/2007 |
Nace CardioEspacio para prevenir enfermedades cardiovasculares
Azprensa 23.05.07. L'edició electrònica especialitzada en salut comenta una informació sobre l'aord de 4 societats mèdiques per crear Cardioespacio que oferirà informació sobre la prevenció de malalties cardiovasculars a la població. Cuatro sociedades científicas han participado en la creación de CardioEspacio, un proyecto que pretende concienciar a la población sobre el hecho de las enfermedades cardiovasculares “pueden prevenirse de manera muy sencilla, económica y eficaz”. Concretamente, esta iniciativa está apoyada por la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SemFYC), la Sociedad Española de Cardiología (SEC), la Fundación Española del Corazón (FEC) y la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SeFAC). |
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| 22/5/2007 |
Estadístiques mundials de l'OMS
El Médico Interactivo. 22.05.07. Ja es poden consultar les estadístiques mundials sobre salut publicades per la OMS. Podeu consultar la informació a: http://www.who.int/mediacentre/news/notes/2007/np24/es/index.html |
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| 22/5/2007 |
Cursos farmacoeconomia
Curs d'introducció a la farmacoeconomia organitzat per la RedIAAP, la Fundació Sant Joan de Déu i el Servei de Salut Mental de Sant Joan de Déu. El temari es desenvolupa en diferents dies des del 4 de juny i fins el 11 de juliol. Lloc: ABS Bartomeu Fabrés i Anglada C/ Riera de les Parets 7. Gava. Per més informació: http://www.fundaciojgol.org/docs/curs_farmaeconomia.pdf
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| 21/5/2007 |
La investigació Biomèdica a Catalunya
Todo Hospital. 21.05.07. La revista especialitzada en salut comenta la creació de BioCat (BioRegió de Catalunya) , que neix com la idea de contemplar a Catalunya com un biocluster important del sector investigador, donada la gran concentració d' investigació i desenvolupament. En aquest sentit, la informació diu que BioCat vol exercir la funció d'intermediari i punt de trobada de tots els agents de la investigació catalana, resultant un lobby amb un denominador comú, el sector "bio" (mèdic, tecnològic i industrial). Podeu consultar tota la informació a (aneu a la pàg 4 de l'apartat noticies). http://217.15.32.243/todohospital/ |
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| 21/5/2007 |
Els transtorns afectius a l'AP
Azprensa 21.05.07. La publicació electrònica explica en una notícia que els transtorns afectius suposen el 40% de les consultes psiquiàtriques ateses perls metges generals. Podeu consultar tota la informació a: http://www.azprensa.com/noticias_ext.php?idreg=29807&AZPRENSA=d262c4c3dfa0e25b6a3c86f5bf41f8c5 |
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| 18/5/2007 |
Madrid ofrece nueve prestaciones más en atención primaria
El Semanal Digital. 18.05.07.
La prevención es el eje de la campaña sanitaria de la Comunidad de Madrid y el consejero de Sanidad, Manuel Lamela, no se conforma con los mínimos marcados para el Sistema Nacional de Salud. Como ya hizo con la ampliación del calendario vacunal, Lamela anunció este jueves que reforzará la cartera de servicios con nueve prestaciones más que ya se han consensuado con profesionales y sociedades científicas. Los esfuerzos autonómicos apuntarán directamente a problemas de gran impacto en la salud. Así se recoge respecto a la población infantil en el caso de los niños con asma u obesos. También se incluye a los adultos con cardiopatía isquémica o insuficiencia cardíaca, que contarán con ambulatorios donde se valorará el riesgo vascular. No en vano las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la primera causa de muerte entre los españoles.
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| 15/5/2007 |
La dieta meditarrània redueix a la meitat el risc de patir EPOC
Jano On Line. 15.05.07. Un estudi publicat a 'Thorax' conclou que les persones que segueixen una dieta meditarrània redueixen a la meitat el seu risc de patir EPOC. Un estudio publicado en "Thorax" concluye que las personas que siguen una dieta de estilo mediterráneo –rica en fruta y verdura, cereales integrales y pescado- reducen a la mitad sus probabilidades de desarrollar enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), patología que puede convertirse en la tercera causa de mortalidad en el mundo en el año 2020.
La investigación llevó a cabo el seguimiento de 43.000 varones, que habían formado parte del US Health Professionales Follow Up Study, iniciado en 1986 con la participación de 50.000 profesionales sanitarios estadounidenses de 40 a 75 años de edad, entrevistados cada dos años.
Los participantes respondieron a preguntas sobre estilos de vida, incluyendo hábito tabáquico, práctica de ejercicio, dieta e historia médica.
Los patrones alimenticios se dividieron en dos categorías: una más saludable y próxima a la dieta mediterránea y otra de tipo occidental, rica en alimentos procesados, azúcares refinados y carnes rojas y curadas.
Entre 1986 y 1998 se diagnosticaron 111 nuevos casos de EPOC. La dieta mediterránea se asoció con un riesgo de desarrollar la enfermedad respiratoria un 50% menor, tras ajustar otros factores, entre ellos la edad y el tabaquismo. Entre los varones que predominantemente seguían una dieta occidental, tras ajustar los factores de riesgo, la probabilidad de desarrollar EPOC fue cuatro veces superior.
Los autores indican que cuando más alto es el grado de cumplimiento de la dieta mediterránea, menor es el riesgo de desarrollar EPOC a lo largo de un período de 12 años. |
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| 15/5/2007 |
Més de 850 sanitaris catalans deixan de fumar
Azprensa. 15.05.07. La xarxa catalana d'hospitals sense fum ha aconseguit que més de 850 professionals sanitaris hagin iniciat tractament per deixar de fumar. Podeu consultar la noticia a http://www.azprensa.com/noticias_ext.php?idreg=29653
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| 15/5/2007 |
6o Assamblea Mundial sobre la Salut
Jano On line 15.05.07. Ginebra acull la 60 Assamblea Mundial sobre salut. La publicacio electrònica explica aquesta informació La 60 Asamblea Mundial de la Salud, la reunión anual de los 193 Estados Miembros de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se inaugura hoy en Ginebra (suiza) y se prolongará hasta el 23 de mayo.
Entre las cuestiones que se abordarán, cabe citar la gripe aviar y la gripe pandémica (novedades, respuesta y seguimiento) y la aplicación del Reglamento Sanitario Internacional; la erradicación de la viruela; la malaria, incluida la propuesta de establecimiento de un Día Mundial; y el control de la tuberculosis (progresos realizados y planificación a largo plazo).
Además, se tratará la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles; la incorporación del análisis y las acciones de género en las actividades de la OMS; la salud de los trabajadores; la mejora de los medicamentos de uso pediátrico, y los progresos realizados en el uso racional de los medicamentos. Además, la Asamblea examinará varios proyectos de resolución recomendados por el Consejo Ejecutivo sobre esos y otros temas |
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| 14/5/2007 |
Tres de cada 4 hipertensos té risc cardiovascular
Azprensa. 14.05.07. La publicació electrònica recull informació sobre el risc cardiovascular de l'hipertens. Tres de cada cuatro pacientes hipertensos presenta un riesgo alto o muy alto de sufrir un accidente cardiovascular en los próximos diez años, según reveló el estudio Dicopress, presentado en el marco del Día Mundial de la Hipertensión, que se celebra el próximo 17 de mayo. |
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| 14/5/2007 |
Un de casa 5 pacients cardíacs patirà depressió
Diario Médico. 14.05.07. Segons publica el diari un 20% de la població que ha patit un infart patirà una depressió. Desde siempre el corazón ha sido considerado como el centro de las emociones. En los pacientes que han superado un infarto es muy importante atender a su estado psicológico, ya que influye de forma determinante en su evolución.
Los programas de rehabilitación cardiaca no deben centrarse sólo en el cuidado del estado físico del enfermo, sino que también han de atender el emocional. "Cuando una persona sufre un infarto, sobre todo si es el primero, le cambia la vida radicalmente y en ocasiones, por sorpresa", afirma Carlos Catalina, coordinador de Psicología de Ibermutuamur y coautor del manual Una visión psicosocial de la enfermedad coronaria. "El infarto es una enfermedad grave que requiere un proceso de adaptación importante. Se estima que uno de cada cinco pacientes va a padecer un trastorno depresivo y cerca del 50 por ciento mostrará síntomas cercanos a la depresión". Las personas a las que tras un infarto se les diagnostica depresión tienen un peor pronóstico, que se asocia con nuevos episodios y más mortalidad. Los mecanismos que son el origen de este hecho son variados: falta de adherencia al tratamiento, problemas para cambiar el estilo de vida e, incluso, mecanismos biológicos que afectan a la recuperación. "La presencia de sintomatología depresiva ya afecta al pronóstico.Con estados subclínicos también existe un incremento de riesgo". |
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| 14/5/2007 |
Familia avisa de la falta d'especialistes
Diario Médico. 14.05.07. El diari sanitari recull una informació des de la comissió nacional de l'especialitat en medicina de familia sobre la falta de metges en aquesta especialitat. Las 242 plazas MIR que han quedado sin cubrir en las dos últimas convocatorias agravan el déficit de profesionales en Medicina de Familia. La presidenta de la comisión nacional de la especialidad, Verónica Casado, ha alertado de una inminente bancarrota de médicos en primaria. Medicina de Familia no responde a la ley de la oferta y la demanda entre los nuevos MIR. A pesar de que el Ministerio de Sanidad considera que es una de las cinco especialidades en las que ya faltan profesionales, en las últimas dos convocatorias del MIR han quedado 242 plazas sin cubrir. Además, en el próximo curso, después de la ampliación de un año del postgrado, no saldrán nuevos médicos de familia al mercado laboral.
Ante estos datos, la presidenta de la Comisión Nacional de Medicina Familiar y Comunitaria y vicepresidenta del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, Verónica Casado, ha alertado de que "si no hay una reacción contundente podemos encontrarnos en breve ante una franca bancarrota de médicos del primer nivel asistencial". Para ella, esa respuesta debería tener dos objetivos prioritarios: ampliar ya las plazas de pregrado e incrementar hasta 2.000 las ofertadas en las próximas convocatorias (la última era de 1.785 plazas). Casado considera que "es más necesario que nunca prestigiar la Medicina de Familia. No puede ser que a estas alturas no sea una asignatura troncal en la carrera. Si no entra en la Universidad, es lógico que exista baja selección vocacional por parte de los nuevos residentes".
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| 11/5/2007 |
AP hauria de decidir qui rep terapia financiada
Diario Médico 11.05.07. El diari informa sobre un document elaborat entre Semergen i la Separ sobre quins malalts en tractament antitabac han de rebre medicació subvencionada. El mensaje es claro: cada diez minutos fallece un paciente fumador en España, lo que significa que cada día la adicción a la nicotina causa 150 muertes. |
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| 11/5/2007 |
No a la prescripció enfermera
Diario Medico. 11.05.07. El diari publica una informació on s'assegura que Sanitat no deixarà prescriure fàrmacs a altres professionals que no siguin metges u odontòlegs. La directora general de Farmacia del Ministerio de Sanidad, María Teresa Pagés, defendió ayer la prescripción como un acto exclusivo de médicos y odontólogos. Pagés señaló que un grupo técnico de la dirección general y la Agencia Española de Medicamentos, formado en octubre, trabaja en el desarrollo de la disposición duodécima de la Ley del Medicamento, sobre la revisión de los medicamentos sujetos a prescripción para que esté listo el 26 de julio, un año después de la aprobación de la norma. Dicha disposición encarga al ministerio establecer "la relación de medicamentos que puedan ser usados o autorizados por otros profesionales sanitarios".
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| 11/5/2007 |
Gran Gala Opera i Medicina
El proper 4 de juliol de 2007 a les 20.00h al Teatre Nacional de Catalunya tindrà lloc la Gala: Opera i Medicina, 30è aniversari de l'ACES (Agrupació Catalana d'Establiments Sanitaris). L'espectacle estarà conduït per Marce Gorgori i intenvindran la soprano Maria Ruiz de Orduña, el tenor Guillermo Orozco, el baríton Carles Daza i el baix Enric Martínez. Reserva de localitat al 93 .209 19 92. Preu 35€
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| 9/5/2007 |
Demora de 115 dies per proves diagnòtiques
Diario Médico. 09.05.07. La demora a Catalunya per a proves diagnòstiques és de 115 dies, segons va dir a Diario Médico el Servei Català de la Salut. Us reproduïm l'article. A pesar de que el Gobierno catalán no ha aprobado aún el decreto sobre plazos máximos de acceso a determinadas pruebas diagnósticas, el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), que dirige Josep María Sabaté, ya ha puesto a disposición de los profesionales y la ciudadanía en su web los datos de esperas globales y por regiones sanitarias, y esta misma semana podría facilitar también los relativos a los centros sanitarios. | ||||